髋关节是人体内最大且最稳定的关节之一，髋臼位于髋骨外侧面中央，呈半球形的深凹，该部位较为隐秘，但如果此处发生骨折，将严重影响髋关节乃至全身的运动功能。而髋臼骨折的复位手术，在骨科中属于难度高风险大的大手术。

七旬老人因车祸髋臼严重骨折

经过仔细分析病情，在汇报骨科主任殷国勇教授后，秦晓东主任医师团队制定了个性化手术方案，在科内国产机器人天玑的导航下用微创方式完成复位手术。秦晓东表示，髋臼骨折多因高能量的创伤所致，如严重的挤压伤，如车祸，还有重物砸伤、高处坠落等，病情发展较危急，易伴发严重并发症，临床治疗难度较大。

传统手术风险高、难度大、并发症多

髋臼因其生理位置特殊，形状不规则，伤处暴露较为困难，比普通骨折处理起来要困难得多。秦晓东说，髋臼周围血管和神经众多，手术中稍有不慎易引发大出血，出现严重的并发症会导致患者死亡。同时，神经一旦受损，修复难度大，甚至会造成下肢的瘫痪。POS机代理

秦晓东表示，以往的传统手术需要清晰的手术视野，需要在患者股腹沟位置切开，贯穿身体两侧，有些术式还需要截断部分骨头才能充分暴露伤处，对患者损伤较大，术中出血量多。一旦老年患者髋臼骨折，手术风险更是指数级上升，预后效果大打折扣。

天玑加入让大手术也能逐步减负

秦晓东主任医师团队很早就专注于髋臼手术的微创和小切口技术的探索，将原来的几十厘米的切口，减少到6—8厘米的小切口来完成手术，极大地减少了手术创伤。在保证精准和疗效的情况下，能否将手术创伤进一步减少，该团队借助医院2019年引入的国产骨科导航机器人天玑，再结合术中微创小切口技术，让置钉的快速通道成为可能。

吴爷爷于日前接受了这样的手术，仅需在一侧髋部开放一个2cm的切口和一个4cm的切口，将专用螺丝刀走快速通道穿过肌肉间隙，直达预定位置，精准植入四枚螺钉固定。相比传统手术，整台手术出血量极少，节约了60%的手术时间，降低了术中风险的发生率。术后第二天吴爷爷便能在康复师的指导下正常下地进行康复训练。仅三天，吴爷爷就顺利出院了。POS机代理

据介绍，国产骨科导航机器人天玑目前已广泛应用于脊柱、骨盆骨折等骨科手术之中，但在移位严重的髋臼骨折手术中还极少应用。秦晓东表示，大众对骨科手术的印象往往还停留在大切口长时间恢复慢，经过几代人的不懈努力，目前国产机器人的精准导航与微创新技术的结合，大手术也能逐步减负，未来骨科手术也会越来越轻量化。

通讯员 侯雨萌

南京晨报/爱南京记者 孙苏静